العلاج بإعادة مزامنة القلب (CRT)، والمعروف باللغة العربية باسم علاج إعادة مزامنة القلب، هو إجراء طبي مصمم لتحسين كفاءة القلب وتناسقه لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب. هذا العلاج مفيد بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من قصور القلب الذين لا تنبض حجرات القلب اليمنى واليسرى لديهم في انسجام تام، وهي حالة تُعرف باسم خلل التزامن البطيني. ويساعد العلاج بتقنية العلاج بتقنية العلاج بتقنية علاج قصور القلب التكميلي على استعادة تزامن نبض غرف القلب مما يحسن بشكل كبير من جودة حياة المريض ويقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
فهم قصور القلب وخلل التزامن البطيني
قصور القلب هو حالة مزمنة تكون فيها عضلة القلب غير قادرة على ضخ الدم بكفاءة لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن ينتج ذلك عن عوامل مختلفة، بما في ذلك مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية السابقة. في بعض الحالات، يؤدي فشل القلب في بعض الحالات إلى خلل في التزامن البطيني، حيث يكون توقيت الانقباضات بين البطينين الأيسر والأيمن غير متناسق. يؤدي عدم التزامن هذا إلى تفاقم أعراض قصور القلب، مثل ضيق التنفس والتعب واحتباس السوائل.
كيفية عمل علاج إعادة مزامنة القلب
يتضمن [علاج إعادة مزامنة القلب] استخدام جهاز متخصص لتنظيم ضربات القلب، يُعرف باسم جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين. يرسل هذا الجهاز نبضات كهربائية إلى كل من البطينين الأيسر والأيمن، مما يساعدهما على الانقباض في وقت واحد. فيما يلي نظرة عامة خطوة بخطوة عن كيفية تنفيذ العلاج بتقنية إعادة تنظيم ضربات القلب بتقنية العلاج بإعادة مزامنة القلب:
1. زرع الجهاز: يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطينين تحت الجلد، عادةً بالقرب من عظمة الترقوة. يتم تمرير الأسلاك الكهربائية (أسلاك رفيعة) عبر الأوردة في الأذين الأيمن للقلب والبطين الأيمن والبطين الأيسر عبر الجيب التاجي.
2. النبضات الكهربائية: يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بإرسال نبضات كهربائية صغيرة إلى عضلات القلب لتنسيق انقباضات البطينين الأيمن والأيسر. تعمل عملية إعادة التزامن هذه على تحسين كفاءة ضخ القلب.
3. المراقبة المستمرة: يمكن للأجهزة الحديثة التي تعمل بتقنية CRT مراقبة نشاط القلب باستمرار وضبط توقيت النبضات حسب الحاجة. تحتوي بعض الأجهزة أيضاً على قدرات إزالة الرجفان، مما يوفر حماية إضافية ضد عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة.
فوائد علاج إعادة التزامن القلبي
الهدف الأساسي من علاج إعادة مزامنة القلب هو تعزيز كفاءة القلب وتخفيف أعراض فشل القلب. تشمل الفوائد ما يلي:
- تحسين وظيفة القلب: من خلال استعادة الانقباضات المتزامنة، يعزز العلاج بتقنية إعادة مزامنة القلب من قدرة القلب على ضخ الدم وتحسين الدورة الدموية وتقليل أعراض قصور القلب.
- تقليل حالات الاستشفاء: يعاني المرضى الذين يخضعون للعلاج بتقنية العلاج بتقنية العلاج بتقنية علاج قصور القلب التفاعلي من انخفاض عدد مرات دخول المستشفى بسبب تفاقم قصور القلب.
- تحسين جودة الحياة: أبلغ العديد من المرضى عن تحسن ملحوظ في صحتهم بشكل عام، بما في ذلك تحسن القدرة على ممارسة التمارين الرياضية وتقليل التعب.
- زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة: لقد ثبت أن العلاج بتقنية العلاج بتقنية العلاج بتقنية العلاج بتقنية العلاج بتقنية علاج قصور القلب التاجي يقلل من خطر الوفاة لأسباب تتعلق بقصور القلب.
المرضى المرشحون للعلاج بإعادة مزامنة القلب
ليس كل مرضى قصور القلب مرشحين مناسبين للعلاج بتقنية إعادة مزامنة القلب. يوصى بالعلاج عادةً للأشخاص الذين يستوفون معايير محددة، مثل
- أعراض قصور القلب المعتدلة إلى الحادة (الفئة الثالثة أو الرابعة من تصنيف جمعية صحة نيويورك).
- انخفاض الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) بنسبة 35% أو أقل، مما يشير إلى انخفاض قدرة القلب على الضخ.
- دليل على خلل التزامن البطيني، وغالبًا ما يتم تحديده من خلال مخطط كهربية القلب (ECG) الذي يُظهر عقدة QRS واسعة (أكبر من 120 ميلي ثانية).
المخاطر والاعتبارات
- العدوى: في موقع زرع الجهاز.
- إزاحة السلك: حركة الخيوط من موضعها المقصود.
- عطل في الجهاز: مشاكل في جهاز تنظيم ضربات القلب قد تتطلب إعادة البرمجة أو الاستبدال.
- جلطات دموية: تكوّن جلطات حول الأسلاك أو في الأوردة.
ومع ذلك، فإن هذه المخاطر منخفضة نسبياً وتفوقها الفوائد الكبيرة لمعظم المرضى.
الخلاصة
يُعد العلاج بإعادة مزامنة القلب علاجاً تحويلياً للعديد من المرضى الذين يعانون من قصور القلب وخلل التزامن البطيني. فمن خلال تحسين تناسق نبضات القلب، يمكن أن يحسّن علاج إعادة مزامنة القلب بشكل كبير من وظائف القلب ويقلل من الأعراض ويزيد من جودة الحياة بشكل عام. بالنسبة لأولئك المؤهلين لذلك، يوفر هذا العلاج وسيلة واعدة لإدارة حالة صعبة وموهنة في كثير من الأحيان.
Comments
0 comment